ดร. เดวิด ชุลกินได้ทำการเปลี่ยนแปลงอย่างน่าทึ่งและเกินกำหนดมาเป็นเวลานาน หรือเขากระทืบรังของแตนและปลดปล่อยความโกรธที่จะกัดกินเขาทั้งเป็นเลขาธิการกิจการทหารผ่านศึกคนใหม่แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าเขาเป็นผู้ตัดสินใจโดยการประกาศว่าVA จะละทิ้งระบบข้อมูลทหารผ่านศึกและสถาปัตยกรรมเทคโนโลยีหรือ VistA ที่มีอายุหลายสิบปี จะใช้บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์เชิงพาณิชย์แบบเดียวกับกระทรวงกลาโหม ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ที่เรียกว่า MHS Genesis จากบริษัทชื่อ Cerner Cernerเป็นผู้จัดหาระบบสุขภาพเชิงพาณิชย์หลายแห่ง โดยอ้างว่ามีการติดตั้งใน 25,000 แห่ง เพื่อให้
แน่ใจว่าเป็นผู้จำหน่ายระบบการแพทย์ชั้นนำ
ถึงกระนั้นฉันจะออกไปที่แขนขาที่นี่ หลังจากเฝ้าดูโครงการประเภทนี้ในช่วง 25 ปีที่ผ่านมา ฉันคาดการณ์ว่าโครงการนี้จะมีค่าใช้จ่าย VA มากถึง 10 เท่า และใช้เวลานานกว่าที่ผู้บริหารคิดถึง 10 เท่า
มีความเป็นไปได้จริงที่จะเกิดภัยพิบัติทั้งหมด พอๆ กับความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก เห็นได้ชัดว่า Shulkin เข้าใจถึงสิ่งที่ต้องใช้ในการเลือกแหล่งที่มาสำหรับบางสิ่งที่มีขนาดใหญ่และเป็นพื้นฐานในการดำเนินงานของแผนก ในการพยายามสร้างกรณีสำหรับการตัดสินใจแบบไม่มีการแข่งขันแต่เพียงผู้เดียว เขาสังเกตว่ากระทรวงกลาโหมต้องใช้เวลา 26 เดือนในการเปลี่ยนจากข้อกำหนดไปสู่การทำสัญญา
ข้อมูลเชิงลึกโดย Carahsoft: เอเจนซีจะบรรลุประสบการณ์ลูกค้าที่ยอดเยี่ยมด้วยความปลอดภัยทางไซเบอร์ที่ได้รับการปรับปรุงได้อย่างไร ในระหว่างการสัมมนาผ่านเว็บสุดพิเศษนี้ Jason Miller ผู้ดำเนินรายการจะหารือเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงสู่ระบบคลาวด์และกลยุทธ์การจัดการข้อมูลประจำตัวและ
การเข้าถึงกับหน่วยงานและผู้นำในอุตสาหกรรม
VA และ DoD ยุ่งเหยิงมานานหลายปีเกี่ยวกับวิธีที่จะทำให้การเก็บบันทึกร่วมกันสำหรับสมาชิกบริการหลังจากที่พวกเขาเปลี่ยนสถานะเป็นทหารผ่านศึก ตอนนี้ดูเหมือนว่า VA จะกระพริบตา ฉันไม่สงสัยแรงจูงใจของชุลกิน เขาพยายามทำสิ่งที่เขาคิดว่าดีที่สุดสำหรับทหารผ่านศึก ซึ่งจะได้รับบริการอย่างดีจากระบบเก็บบันทึกที่ไร้รอยต่อจากวันที่เข้าประจำการ เขานำข้อมูลประจำตัวและผลงานที่ไร้ที่ติมาใช้ในการตัดสินใจครั้งนี้
แต่ถ้าชุลกินหรือใครก็ตามคิดว่านี่จะเป็นการยกและเปลี่ยนอย่างรวดเร็ว เช่น การเปลี่ยนจาก Lotus 1-2-3 สำหรับ Excel หรือแอป Lyft สำหรับ Uber ให้คิดใหม่อีกครั้ง
การตัดสินใจของชุลกินกระทบกับเวอร์จิเนียอย่างสายฟ้าแลบ ฉันได้พูดคุยกับโปรแกรมเมอร์ที่โรงงานในภูมิภาคตะวันออกเฉียงใต้ เขากล่าวว่ามีคำถามมากมายผุดขึ้นมาทันทีว่าผู้อำนวยการศูนย์ได้กำหนดให้มีการประชุมถาม-ตอบในศาลากลางในวันพุธ ชายคนนี้เขียนโปรแกรมแอปพลิเคชัน VistA ในภาษา M มานานกว่า 30 ปี
VistA เป็นมากกว่าบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์อย่างที่ทันตแพทย์ของคุณอาจมี มันเหมือนกับระบบประสาทของ VA มากกว่า โดยมีการใช้งานหลายร้อยรายการที่ครอบคลุมทุกอย่างตั้งแต่การควบคุมอาหารของผู้ป่วยและสูตรอาหารไปจนถึงวิศวกรรมสิ่งอำนวยความสะดวก มันเติมคลังข้อมูลซึ่งผู้จัดการ VA ทั่วประเทศสมัครรับรายงาน พนักงานเกือบ 345,000 คนของ VA เกือบทุกคนสัมผัสสิ่งนี้ด้วยความสามารถอย่างใดอย่างหนึ่ง อาจฟังดูเชยเพราะย้อนกลับไปครึ่งศตวรรษ แต่ภาษา M ซึ่งไม่ได้พัฒนาโดย VA แต่พัฒนาโดย Massachusetts General Hospital มีลักษณะทางเทคนิคที่ทำให้มีความร่วมสมัยอย่างน่าประหลาดใจสำหรับระบบธุรกรรมขนาดใหญ่
ฉันพูดทั้งหมดนี้ไม่ได้เพื่อขาย VistA แต่เพียงเพื่อแสดงให้เห็นว่าไม่ใช่แอปพลิเคชันภาษาโคบอลแบบเก่าที่มีโครงร่างแยกต่างหากซึ่งคุณสามารถตัดตอนและแทนที่ได้อย่างง่ายดาย การจัดการที่ผิดพลาดของการเปลี่ยนอาจทำให้ VA หยุดชะงักได้อย่างแท้จริง ลองนึกถึงความท้าทายในการย้ายข้อมูลเพียงอย่างเดียว เจ้าหน้าที่ของเวอร์จิเนียจะมอบความมีชีวิตของแผนก — และคำสัญญาโดยปริยายที่มีต่อทหารผ่านศึกจำนวน 19 ล้านคนของประเทศ — ไปอยู่ในมือของผู้ขาย ซึ่งส่วนใหญ่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ในคอมเพล็กซ์ทหารผ่านศึก
ไม่ต้องสงสัยเลยว่า Cerner เป็นบริษัทที่ดี มีประวัติที่แข็งแกร่ง แต่เป็นบริษัทที่ดำเนินงานในโลกธุรกิจสมัยใหม่ กำลัง เผชิญกับการฟ้องร้องดำเนินคดีในชั้นเรียนเนื่องจากถูกกล่าวหาว่าไม่จ่ายค่าล่วงเวลา Modern Healthcare รายงาน ว่า Cerner ยังอยู่ในคดีละเมิดสัญญาที่ยุ่งเหยิงซึ่งฟ้องร้องบริษัทโรงพยาบาลสามแห่งในเพนซิลเวเนีย จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อ VA และ Cerner ถึงจุดอับจนเพราะสิ่งนี้หรือสิ่งนั้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้?
แหล่งการเขียนโปรแกรมของฉันบอกว่าจะใช้เวลา 20 ปีในการแทนที่ VistA เขาล้อเล่นเพียงครึ่งเดียว IRS ใช้เวลา 15 ปีในการพยายามปรับปรุงให้ทันสมัยในปี 1990 จากเกียร์แรก หลังจาก 30 เดือนของความพยายาม DoD ได้ให้ MHS Genesis ทำงานในสถานที่ขนาดเล็กเพียงแห่งเดียว
เวอร์จิเนียยังมีปัญหาเรื่องทุนมนุษย์ที่ต้องจัดการ เนื่องจากมีพนักงานจำนวนมากที่ทุ่มเทให้กับการเขียน
credit : สล็อตเว็บแท้ / 20รับ100 / เว็บสล็อตออนไลน์
